Solicitud para el ejercicio de

Derechos Arco

Mediante el presente formulario, usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición (Arco) respecto de sus datos personales tratados por PAYMENTS LATAM S.A.C.

Solicitud para el ejercicio de derechos de arco

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre y Apellidos

Tipo de documento

Número de documento

Correo electrónico

Teléfono

2. DERECHO QUE DESEA EJERCER

Seleccione el tipo de operación:

Acceso: – Conocer que datos personales míos son tratados.

Rectificación: – Corregir o actualizar mis datos personales.

Cancelación: – Solicitar la cancelación o supresión de mis datos personales, cuando corresponda.

Oposición: – Solicitar el cese de determinado tratamiento de mis datos personales, cuando corresponda.

3. DETALLE DE LA SOLICITUD

Explique brevemente su solicitud:

4. DOCUMENTOS ADJUNTOS

Adjunte, cuando corresponda, los documentos necesarios para acreditar su identidad o sustentar su solicitud.

Documento de identidad.

Documento que sustenta mi solicitud.

Documento que acredita representación, de corresponder,

5. MEDIO DE RESPUESTA

Deseo recibir la respuesta mediante:

Correo electrónico.

Otro.

Declaro que la información proporcianada es verdadera. Los datos personales consignados en esta solicitud serán tratados por PAYMENT LATAM únicamente para verificar mi identidad, gestionar y atender el ejercicio de mis derechos, conforme a su política de privacidad y a la normativa aplicablle sobre protección de datos personales.

Fecha: